A relação entre a deficiência de vitamina D e custos de saúde

A deficiência de vitamina D, uma condição comum no mundo todo, tem ocorrido Price-Transparency-in-Health-Care-1024x682devido às altas latitudes, estilo de vida em ambientes fechados, cor da pele, uso indiscriminado de protetores solares ou pela falta de fortificação efetiva de vitamina D em alimentos na maioria dos países.  Por outro lado a vitamina D tem benefícios importantes na redução do risco de muitas doenças e condições. Relações entre vitamina D e doses-resposta à doenças específicas foram estimadas em estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados. Estas doenças para as quais os benefícios são bem suportados têm grandes efeitos econômicos, incluindo muitos tipos de câncer, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, várias infecções bacterianas e virais e doenças auto-imunes como a esclerose múltipla.

A deficiência de vitamina D foi associada, em alguns estudos, com aumento da utilização dos serviços em muitas áreas, incluindo salas de emergências mais freqüentes e visitas clínicas, bem como o aumento nos casos de internações e dos serviços de hospitalização. Níveis séricos de vitamina D também foram relacionados com o aumento substancial nos custos de saúde, principalmente em idosos.

Em um destes  os pesquisadores analisaram ​​os custos de saúde associados com a deficiência de vitamina D em veteranos do Nordeste do Tennessee. A análise da relação do status de vitamina D com os custos de cuidados de saúde, serviços e utilização foram feitas em 886 veteranos onde os custos totais foram superiores em 39% no grupo deficiente em vitamina D.

Em outro estudo realizado na Europa, conduzido pelos pesquisadores William B. Grant, Heide S. Cross, Cedric F. Garlandum et al., uma redução significativa das cargas econômicas, diretas e indiretas, de doenças, foi baseada no aumento da vitamina D sérica para 40 ng/mL, que pode ser conseguido através de uma ingestão diária de 4.000 a 8.000 UI de vitamina D. A redução foi estimada em 187 bilhões de euros por ano. O custo estimado de suplementação de vitamina D3 juntamente com as despesas auxiliares, tais como educação e exames foi estimado em cerca de 10 bilhões de euros por ano.

Este estudo indica que o aumento nos níveis séricos de 25(OH)D durante todo o ano poderia reduzir significativamente as taxas e encargos econômicos de vários tipos de doenças. Os benefícios mais importantes viriam para o câncer, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias, infecções e as doenças dentárias/periodontais.

Embora alguns destes estudos sejam baseados em uma revisão das evidências científicas até o momento e não somente em ensaios clínicos randomizados da suplementação de vitamina D, como seria necessário para drogas farmacêuticas, o fato de que UVB solar e a vitamina D têm coexistido com os seres humanos desde o surgimento da nossa espécie significa que existem amplas evidências para se avaliar os benefícios e riscos envolvidos.

Os resultados destes e outros estudos indicam que seria benéfico para médicos e controladores de saúde se familiarizem-se com os benefícios para a saúde da vitamina D e suportam a necessidade de se criar medidas imediatas para aumentar níveis séricos de vitamina D na população reduzindo os custos de saúde e melhorando a saúde geral das pessoas.

As fontes de vitamina D podem incluir uma combinação de fortificação de alimentos, suplementação e irradiação natural e artificial de UVB, se corretamente adquiridas. Podendo-se concluir que há muito mais a ganhar do que a perder na implementação de novas políticas públicas de vitamina D, dado que os benefícios de níveis séricos superiores de 25(OH)D sejam grandes e os riscos envolvidos sejam mínimos.

Fontes:

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  1. Pingback: Programa de suplementação de vitamina D reduz custos de saúde na Nova Zelândia | Vitamina D – Brasil

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