Cientistas confirmam que as recomendações do Institute of Medicine para o consumo de vitamina D foram mal calculadas e são muito baixas

Pesquisadores da UC San Diego e da Universidade de Creighton têm contestado as recomendações de ingestão de Calculovitamina D pela National Academy of Sciences (NAS) Institute of Medicine (IOM), afirmando que a sua Recommended Dietary Allowance (RDA) para a vitamina D subestima as necessidades por um fator de dez.

Em uma carta 1 publicada na semana passada na revista Nutrientes os cientistas confirmaram um erro de cálculo observado por outros pesquisadores, usando um conjunto de dados de uma população diferente. Dr. Cedric Garland F., Dr.PH, professor adjunto do Departamento de Medicina da Família e Saúde Pública da UC San Diego disse que seu grupo foi capaz de confirmar os resultados publicados pelo Dr. Paul Veugelers 2 da Escola de Saúde Pública da Universidade de Alberta, que foram relatados em outubro passado na mesma revista.

“Ambos os estudos sugerem que o IOM subestimou substancialmente as exigências”, disse Garland. “O erro tem amplas implicações para a saúde pública em matéria de prevenção de doenças e alcançar o objetivo declarado de garantir que toda a população tenha vitamina D suficiente para manter a saúde dos ossos.”

A ingestão recomendada de vitamina D especificada pelo IOM é de 600 UI/dia até a idade de 70 anos, e 800 UI/dia para idades mais avançadas. “Os cálculos feitos por nós e outros pesquisadores demonstraram que essas doses são apenas cerca de um décimo aquelas necessárias para reduzir a incidência de doenças relacionadas com a deficiência de vitamina D”, explicou Garland.

Robert Heaney , MD, da Universidade de Creighton escreveu: “Solicitamos ao NAS-IOM e a todas as autoridades de saúde pública relacionadas com a transmissão de informações nutricionais precisas ao público para designar, como RDA, um valor de cerca de 7.000 UI/dia por todas as fontes.”

“Este consumo está bem abaixo do nível de ingestão superior especificado pelo IOM como seguro para adolescentes e adultos, de 10.000 UI/dia”, disse Garland. Outros autores foram C. Baggerly e C. French, da GrassrootsHealth, uma organização voluntária em San Diego CA, e ED Gorham, Ph.D., da UC San Diego.

Sobre GrassrootsHealth : GrassrootsHealth é uma organização de pesquisa em saúde pública sem fins lucrativos dedicada a transmitir mensagens de saúde pública em relação a vitamina D a partir da ciência em prática. A GrassrootsHealth está atualmente executando o programa de intervenção populacional D*action para resolver a epidemia de vitamina D em todo o mundo. Sob ao guarda-chuva do D*action, existem programas que focam a toda a população, bem como programas direcionados para a prevenção do câncer de mama e um recém anunciado programa  ‘Protect Our Children NOW!’’ para reduzir as complicações da deficiência de vitamina D encontradas durante a gravidez e na infância.

Referências

1Heaney, R.P. et al. 2015. Letter to Veugelers, P.J. and Ekwaru, J.P., A Statistical Error in the Estimation of the Recommended Dietary Allowance for Vitamin D. Nutrients 2014, 6, 4472–4475; doi:10.3390/nu6104472 URL:http://www.mdpi.com/2072-6643/7/3/1688

2Veugelers, P.J. et al. 2014. A Statistical Error in the Estimation of the Recommended Dietary Allowance for Vitamin D. Nutrients 2014, 6(10), 4472-4475; doi:10.3390/nu6104472
URL: http://www.mdpi.com/2072-6643/6/10/4472/htm.

Tradução Vitamina D – Brasil

Fonte newswise.com

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Leia também

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Diretrizes para os níveis séricos de vitamina D segundo várias organizações

Fazer exames de sangue para medir a quantidade de vitamina D é a única maneira de saber se você está recebendowidget_boy
a quantidade suficiente ou não. O exame de sangue que você precisa é chamado de exame de sangue 25(OH)D.

Você pode fazer um exame de sangue em seu médico, um exame doméstico ou em um laboratório. Todos estes métodos de ensaio devem lhe dar resultados precisos.

Os seus resultados do exame irão mostrar se você está recebendo a quantidade suficiente de vitamina D ou não, e se você pode precisar tomar suplementos ou expor mais a sua pele ao sol. Diferentes organizações nos Estados Unidos recomendam diferentes níveis ideais de vitamina D.

Diretrizes para o intervalo da vitamina D (25(OH)D) por várias organizações:
Vitamin D Council Endocrine Society Food and Nutrition Board Laboratórios de exames
Deficiente 0 a 30 ng/mL 0 a 20 ng/mL 0 a 11 ng/mL 0 a 31 ng/ml
Insuficiente 31 a 39 ng/mL 21 a 29 ng/mL 12 a 20 ng/mL
Suficiente 40 a 80 ng/mL 30 a 100 ng/mL > 20 ng/mL 32 a 100 ng/ml
Tóxico > 150 ng/mL

O Vitamin D Council  sugere que um nível de 50 ng/mL seja o ideal a se atingir. É por isso recomenda que os adultos devem tomar 5.000 UI/dia de suplemento de vitamina D, a fim de alcançar e permanecer neste nível.

Para se aprofundar mais neste assunto, recomendamos também a leitura dos seguintes artigos:

E você, já solicitou ao seu médico o seu exame de sangue da vitamina D?

Fonte

Testing for vitamin D  – Vitamin D Council.

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Quanto de vitamina D precisamos tomar?

Uma nova pesquisa constatou que as recomendações atuais de ingestão de vitamina D são muito baixas e que o vitaminspeso corporal deve ser levado em conta para se determinar a dose adequada para cada indivíduo.

O estudo foi realizado pela The Pure North S’Energy Foundation, uma ONG canadense que utiliza suplementos nutricionais baseados em evidências científicas, para a prevenção de doenças crônicas. Atualmente ela é a maior organização sem fins lucrativos do Canadá, focada na prevenção primária.

Eles estudaram o efeito combinado da suplementação da vitamina D e do peso corporal sobre a vitamina D e o cálcio séricos em uma grande população, com 17.614 adultos saudáveis.  Os participantes relataram a suplementação de vitamina D variando de 0 a 55.000 UI por dia e tinham níveis séricos variando de 4 a 157,6 ng/mL.

Nenhum aumento no risco de hipercalcemia foi observado com o aumento da suplementação de vitamina D. Os autores recomendam que as diretrizes clínicas para a suplementação de vitamina D sejam específicas para o peso normal, sobrepeso e obesos.

Intervalo do IMC Suplementação necessária para atingir níveis de 60 ng/mL
Baixo peso (<18,5) 5.000 a 9.000 UI/d
Normal (18,5 a 24,9) 9.000 a 10.500 UI/d
Sobrepeso (25 a 29,9) 12.500 a 14.000 UI/d
Obeso (30 a 35) 19.500 a 24.000 UI/d
Excessivamente obeso (> 35) > 20.000 UI/d

Eles concluíram dizendo:

“As recomendações nacionais atuais sobre as doses de vitamina D3 são demasiadamente baixas para atingir níveis séricos de 25(OH)D acima de 60 ng/mL. Nossa pesquisa usou valores de doses para atingir níveis  séricos alvos de 25(OH)D de 60 ng/mL, que são mais altos que o nível de ingestão tolerável pela Saúde do Canadá, de 4.000 UI/dia. Isso demonstra que a suplementação de vitamina D3 de pelo menos 15.000 UI/dia não representa um risco aumentado para efeitos adversos.”

Fontes

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Leia também:

Hipovitaminose D: estudantes de medicina estão em risco?

A deficiência de vitamina D é um problema pandêmico, diagnosticado especialmente em idosos. Alguns estudos também estão disponíveis, feitos 784dc674370fc01bf75490f0f464015aexclusivamente sobre o tema entre os jovens adultos. Profissões específicas, como estudantes de medicina também podem ter maior risco de desenvolver hipovitaminose D.

Em em estudo que acaba de ser publicado, pesquisadores do Irã tiveram como objetivo avaliar os níveis de vitamina D em estudantes de medicina da Universidade de Ciências Médicas. O estudo transversal foi realizado com 100 estudantes de medicina, no mês de outubro de 2012. Eles mediram a vitamina D sérica, o paratormônio (PTH) e o cálcio. Também foram registrados dados sobre a idade, sexo, índice de massa corporal, consumo diário de peixes e ovos, exposição solar e o uso de protetor solar.

Os nível de vitamina D foram abaixo de 30 ng/ml em 99% dos participantes e abaixo de 20 ng/ml em 77%. A média geral dos níveis séricos foi de 16,8 ng/ml. Os pesquisadores também constataram uma correlação linear inversa significativa entre os níveis séricos de PTH e de vitamina D.

Em conclusão eles afirmaram:

“Para melhorar o status de vitamina D na comunidade, além de programas de fortificação de alimentos, programas educacionais parece serem essenciais; não somente para a população em geral, mas também para os grupos mais educados.”

Fonte

Hypovitaminosis d: are medical students at risk? Int J Prev Med, 2014.

Sociedade Brasileira de Endocronologia publica consenso para tratamento da deficiência de vitamina D

A hipovitaminose D é altamente prevalente e constitui um problema mundial de saúde pub-generic-guidelinespública. Estudos demostram uma elevada prevalência dessa doença em diversas regiões geográficas, incluindo o Brasil. Pode acometer mais de 90% dos indivíduos, dependendo da população estudada.
Com objetivo de apresentar uma atualização sobre o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D baseada nas evidências científicas mais recentes, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) concebeu as novas diretrizes. A SBEM é composta por membros especialistas no tratamento da deficiência de vitamina D e este documento tende a auxiliar grandemente os profissionais de saúde atuais.
Embora reconheçamos a inegável importância, ainda consideremos que, em muitos pontos, as recomendações sejam demasiadamente conservadoras. Como neste exemplo, a recomendação de níveis superiores a 30 (nível mínimo atualmente no Brasil) para grupos de maior risco:

“Concentrações de 25(OH)D acima de 30 ng/mL são desejáveis e devem ser as metas para populações de maior risco, pois, acima dessas concentrações, os benefícios da vitamina D são mais evidentes, especialmente no que se refere a doenças osteometabólicas e redução de quedas.”

As ações extra esqueléticas da vitamina D, por sua vez, são definidas como “recomendações grau B”, o que equivale a dizer que são evidências baseadas em estudos prospectivos não randomizados. Os tópicos abordados incluem:

  • Vitamina D e doença cardiovascular;
  • Vitamina D e diabetes;
  • Vitamina D e câncer;
  • Vitamina D e doença autoimune;
  • Vitamina D e imunidade inata;
  • Vitamina D e psoríase;
  • Vitamina D e doenças respiratórias;
  • Vitamina D e função física e cognitiva em idosos;
  • Vitamina D e obesidade.

Muitas das recomendações parecem até bem razoáveis, demonstrando uma certa experiência com o uso de vitamina D e bom senso clínico. Sem dúvida a elaboração deste consenso representa um passo importante para o tratamento desta séria condição de saúde, ainda não devidamente reconhecida e tratada.

 Você pode ler o documento na íntegra aqui.

Novo estudo: a dose diária recomendada de vitamina D é muito baixa

 A vitamina D é essencial para a saúde óssea e, provavelmente, para a saúde da maior parte dos tecidos não esqueléticos. A vitamin-d-s9-man-holding-bottledeficiência de vitamina D é comum e as doses recomendadas são geralmente insuficientes para manter níveis saudáveis. Pesquisadores da Escola de Medicina, da Universidade de Missouri-Kansas City, conduziram um estudo retrospectivo observacional para determinar se as doses recomendadas de vitamina D são adequadas para corrigir a deficiência e manter os níveis normais na população.

Para a realização do estudo, eles revisaram a resposta à suplementação de vitamina D em 1.327 pacientes e 3.885 episódios de reposição, tentando discernir os fatores que afetam a resposta à suplementação. Como resultado eles puderam constatar que para a população em geral, a dose diária média que resultou em um aumento nos níveis séricos de vitamina D foi de 4.707 UI/dia. Os valores correspondentes para pacientes ambulatoriais e de casas de repouso foram de 4.229 e 6.103 UI/dia, respectivamente.

Os fatores importantes que afetam a alteração nas concentraçõesséricas de vitamina D, além da dose administrada, foram:

  • concentração sérica inicial;
  • índice de massa corporal (IMC);
  • idade;
  • concentração sérica de albumina.

Assim, os pesquisadores também foram capazes de desenvolver uma equação que prevê a dose necessária para afetar uma dada alteração nas concentrações séricas. A equação foi a seguinte:

Dose = [(8,52 – alteração desejada nos níveis séricos) + (0,074 × Idade) – (0,20 x IMC) + (1,74 x concentração de albumina) – (0,62 x concentração sérica inicial)] / (-0,002).

A análise das respostas de doses entre diferentes grupos raciais não revelou diferenças significativas. A principal limitação do estudo foi a sua natureza retrospectiva observacional. No entanto, as circunstâncias usuais observadas em ambiente de cuidados de saúde também puderam ser avaliadas.

Os autores concluíram:

“A dose diária recomendada de vitamina D é manifestamente insuficiente para corrigir baixas concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D em muitos pacientes adultos. Cerca de 5.000 UI de vitamina D3/dia é normalmente necessário para corrigir a deficiência, e a dose de manutenção deve ser ≥ 2.000 UI/dia. A dose necessária pode ser calculada a partir das equações de predição específicas para pacientes ambulatoriais e de casas de repouso.”

Fonte

A Predictive Equation to Guide Vitamin D Replacement Dose in Patients. Jul 2014.

Por que o Vitamin D Council recomenda 5.000 UI/dia?

Onde o Vitamin D Council obtém sua recomendação de que adultos tomem 5.000 UI/dia sitting-on-the-sand-e1386619882435-620x412de vitamina D3 para o resto de suas vidas? O Institute of  Medicine e a Food and Nutrition Board dizem que 600 UI/dia são suficientes para adultos e a Endocrine Society diz que 2.000 UI/dia são suficientes para a maioria dos adultos.

Nós pensamos que a coisa mais segura a se fazer, enquanto todas as pesquisas estão ocorrendo, seja manter os níveis naturais de vitamina D. Por naturais, nós queremos dizer os níveis obtidos por aqueles com exposição solar natural, como os salva-vidas, alguns telhadores e jardineiros e outros que trabalham ao sol e expõem muita pele à luz do sol. Esta é a forma como os nossos antepassados ​​se comportaram ao longo da nossa história evolutiva.

O melhor estudo que examinou os níveis de vitamina D de pessoas que recebem abundante exposição ao sol, foi publicado no ano passado. Os pesquisadores descobriram que caçadores de vida livre que vivem em torno do equador Africano (onde os humanos evoluíram) têm níveis médios de vitamina D de 46 ng/ml (115 nmol/L).

Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA. Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l. Br J Nutr. 2012 Nov 14;108(9):1557-61.

A maioria das pessoas não irá ter seu sangue testado a menos que seu médico recomende. Então, precisávamos de uma dose recomendada que:

  • Fosse fácil de se obter na maioria das farmácias.
  • Conseguisse que ao menos 97% das pessoas estivessem acima de 30 ng/ml.
  • Conseguisse que a maioria das pessoas estivesse acima de 40 ng/ml e perto de cerca de 50 ng/ml.
  • Não causasse a qualquer pessoa a obtenção de níveis tóxicos.

Quando decidimos em uma recomendação com os quatro objetivos acima em mente, nós também tivemos que levar em conta o peso corporal. Além da genética, o peso corporal é o maior determinate dos níveis de vitamina D. Quanto mais você pesa, mais vitamina D você precisará tomar.

O professor Robert Heaney da Creighton University, detalhou em um estudo abaixo o quão alta a suplementação/ingestão de vitamina D precisa ser para se alcançar as metas de níveis de vitamina D acima.

Drincic AT, Armas LA, Van Diest EE, Heaney RP. Volumetric dilution, rather than sequestration best explains the low vitamin D status of obesity. Obesity (Silver Spring). 2012 Jul;20(7):1444-8. doi: 10.1038/oby.2011.404.

Juntamente com seus co-autores, o professor Heaney afirmou que para um adulto de peso normal, foram necessárias 5.000 UI/dia de ingestão total para se obter um nível de vitamina D de 40 ng/ml. Claro que o nível final de vitamina D obtido por qualquer dose depende do nível da linha de base, da exposição ao sol e da genética. Mas ele estava se referindo a um adulto médio.

Para aqueles que querem um cálculo mais cuidadoso, ele declarou que seus dados mostraram que de 70 a 80 UI/kg/dia de peso corporal total de ingestão são necessárias para se obter um 25(OH)D de 40 ng/ml. Isso equivale a cerca de 35 IU/libras/dia. Então, uma mulher de 45 kg precisaria de 3.500 UI/dia de ingestão total, mas um jogador de 135 kg precisaria de 10.500 UI/dia. Tenha em mente que esta é a obtenção total, que inclui a luz solar, a dieta e os suplementos.

Tomando todos esses fatores em consideração, podemos concluir que uma recomendação de 5.000 UI/dia seja razoável para um adulto médio.

Tradução Vitamina D – Brasil

Fonte Vitamin D Council

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Leia também:

A ingestão recomendada oficial de vitamina D é muito baixa

As recomendações oficiais do governo sobre a ingestão de vitamina D são demasiadamente taking a pillbaixas para uma boa saúde, alerta o diretor do Sunlight, Nutrition, and Health Research Center.

“A atual diretriz dietética, aproximadamente 400 UI/dia, foi baseada na quantidade de vitamina D em uma colher de óleo de fígado de bacalhau, o que impediu o raquitismo”, disse William B. Grant.

Os cientistas inicialmente assumiram que o papel principal da vitamina D no organismo seria na produção de ossos e dentes fortes. Pesquisas mais recentes, no entanto, demonstram que em níveis mais elevados, a vitamina D ajuda a prevenir e até tratar doenças crônicas, incluindo câncer, doenças cardiovasculares e diabetes, infecções bacterianas e virais e doenças auto-imunes, incluindo asma, diabetes tipo 1, esclerose múltipla e possivelmente a artrite reumatoide.

O corpo produz naturalmente a vitamina D com a exposição à radiação UVB da luz solar.

“Com a exposição ao sol de corpo todo, pode-se produzir, no mínimo, 10.000 UI/dia, em um curto espaço de tempo”, diz Grant. “Os efeitos adversos, tais como hipercalcemia foram encontrados, em geral, apenas para 20.000 a 40.000 UI/dia por períodos muito longos.”

Grant alerta que em pessoas com certas condições de saúde (tais como certos tipos de câncer ou condições hormonais), altos níveis de vitamina D, mesmo da luz solar podem ser prejudiciais. Para outros, Grant recomenda uma ingestão de vitamina D diária de 2.000 UI por dia para as pessoas com pele clara, 3.000 UI por dia para aqueles com pele muito escura e 6.000 UI por dia para mulheres grávidas ou lactantes.

As recomendações atuais do governo para as mulheres grávidas são apenas 200 UI por dia.

A luz solar continua a ser a melhor maneira de obter a vitamina D, mas apenas com exposição suficiente.

“Devido ao estilo de vida atual nos Estados Unidos, a maioria das pessoas não passa tempo suficiente ao sol para produzir os maiores níveis séricos da D associados à saúde ótima”, adverte Grant.

Para a produção ideal de vitamina D da luz solar, Grant recomenda expor “tanto do corpo quanto possível, sem protetor solar, perto do meio-dia, o momento em que a nossa sombra é menor que sua altura, por 10 a 30 minutos, dependendo da pigmentação da pele, tomando cuidado para não se tornar rosado, avermelhado ou se queimar”.

Referências

Fonte NaturalNews.com

Leia também:

Será que importa como você toma vitamina D?

Por John Cannell, MD (Vitamin D Council) – Recebo muitas cartas sobre a absorção da vitaminashutterstock_71005507-620x465 D. “Devo tomá-la com comida?” “É uma vitamina solúvel em gordura, por isso não devo tomá-la com gordura?” “Devo tomá-la com uma refeição?” “É absorvida se eu tomá-la com o estômago vazio? ”

A resposta a estas perguntas é que geralmente não importa. A vitamina D é passivamente absorvida na parte inferior do intestino delgado (jejuno e íleo), pelo menos em ratos. Surpreendentemente, um estudo mostrou que a absorção com uma dieta muito rica em gordura diminuiu a absorção da vitamina D em ratos em 30%.

Um estudo humano de 25.000 UI como dose única descobriu que a absorção foi a mesma, em que os cientistas a forneceram com óleo de milho, leite integral, ou leite sem gordura. Um outro estudo revelou que a absorção da versão em pó foi a mesma que a vitamina D em óleo. Outro estudo descobriu que a vitamina D em óleo foi melhor que a em pó, mas a diferença entre as taxas de absorção foram minúsculas.

A mais recente contribuição para estudos de absorção saiu da Universidade de Tufts, em Boston. Os autores, liderados pelo Dr. Sathit Niramitmahapanya, descobriram que as gorduras monoinsaturadas, como as encontradas na carne bovina e alguns óleos, especialmente o azeite, foram associados a uma melhor (isso mesmo melhor) absorção que a vitamina D dada com óleo de peixe, mas mais uma vez as diferenças não foram surpreendentes.

Niramitmahapanya S, Harris SS, Dawson-Hughes B. Type of dietary fat is associated with the 25-hydroxyvitamin d3 increment in response to vitamin d supplementation. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Oct;96(10):3170-4.

O fato é que os estudos são muito conflitantes e as técnicas de medição de 25(OH)D são muito variáveis, que simplesmente não importa se você toma vitamina D em óleo ou como um pó, não importa se você ingere alimentos com sua vitamina D ou com o estômago vazio. O que importa é que você tome o suficiente para que você obtenha os níveis de vitamina D de 50 a 60 ng/ml. Isso significa que você não está mais sofrendo de inanição do substrato (o seu sistema de vitamina D tem toda a vitamina D que necessita para todos os seus muitos usos e está começando a armazenar alguma vitamina D para o futuro).

Lembre-se, se você tiver problemas para obter um pedido de exame do seu médico, ou se o seu seguro não pagar por ele, ou se as sua co-participação e franquia são muito altos, ou se seu médico continua dizendo que 600 UI/dia sejam suficientes, ou se ele diz que os níveis de 30 ng/ml sejam bons, o Vitamin D Council tem um serviço de exame doméstico de vitamina D. Você pode medir seus níveis de vitamina D em casa através do exame de picada no dedo do ZRT, que requer um pouco de sangue em um papel mata-borrão. Veja nossa página “Teste de vitamina D” para saber mais sobre o exame caseiro de vitamina D.

Tradução Vitamina D – Brasil

Fonte Vitamin D Council

Veja também:

Gráfico informativo da GrassrootsHealth comparando diferentes formas de suplementos de vitamina D em diferentes doses (clique para ampliar).

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Especialistas opinam sobre a melhor forma de suplementar vitamina D (Dr. Cícero Coimbra e Dr. Michael Holick).

Eu examinei meus níveis de vitamina D. O que meus resultados significam?

Se você já teve o seu níveis de vitamina D examinados, é importante entender o que significamshutterstock_66782632-e1350426795757-620x402 os resultados e quais as medidas você pode precisar tomar. O exame de sangue que mede a vitamina D é chamado de 25(OH)D. Os resultados do exame de sangue podem dizer se você está recebendo pouca, muita ou a quantidade certa de vitamina D. Isso irá ajudá-lo a decidir-se a tomar mais ou menos suplemento, ou expor mais sua pele ao sol.

Quando você obtém seus resultados do exame, você verá um número em unidades de ng/ml, por exemplo, 50 ng/ml. Estas são as unidades que os profissionais de saúde nos Estados Unidos usam. Em outras partes do mundo, os resultados dos testes sanguíneos de vitamina D são dados em unidades de nmol/l.

  • Para converter um resultado de exame medido em ng/ml a uma medida em nmol/L, multiplique o número ng/mL por 2,5. Por exemplo, 20 ng/ml é igual a 50 nmol/L (20 x 2,5).
  • Para converter um resultado de exame medido em nmol/l a uma medida em ng/ml, divida o número nmol/l por 2,5. Por exemplo, 50 nmol/l, é o mesmo que 20 ng/ml (2,5 ÷ 50).

Aqui está um rápido resumo do que diferentes níveis significam, o que os níveis podem significar para a sua saúde e o que fazer a seguir.

Note-se que todos somos diferentes e nem todo mundo consegue os mesmos níveis após a suplementação com as mesmas quantidades. As tabelas abaixo mostram, em média, quanto um regime de suplementação pode aumentar seus níveis sanguíneos, mas você pode pensar nos valores listados mais como uma previsão do que uma garantia. É por isso que você pode considerar verificar seus níveis duas vezes por ano ou mais, para ver se é necessário aumentar ou diminuir sua dosagem.

Meu nível está entre 0 e 10 ng/mL

Você está muito deficiente em vitamina D por todos os padrões existentes, incluindo o  Institute of Medicine, a Endocrine Society e o Vitamin D Council.

Com um nível de vitamina D nessa faixa, a sua saúde está em risco. Você pode ter níveis baixos de cálcio no sangue que pode levar ao amolecimento dos seus ossos. Com níveis muito baixos de vitamina D também pode ter menos força em seus músculos e ter dificuldades em se mover.

Se você quiser aumentar seus níveis sanguíneos à partir de 10 ng/ml, você pode tomar a seguinte ação (com base em um peso corporal médio de 70 Kg):

Para atingir este nível… Tome esta quantidade de suplemento ao dia…
20 ng/mL 1.000 UI
30 ng/mL 2.200 UI
40 ng/mL 3.600 UI
50 ng/mL 5.300 UI
60 ng/mL 7.400 UI
70 ng/mL 10.100 UI

Meu nível está entre 10 e 20 ng/mL

Para os padrões da Endocrine Society e do Vitamin D Council, você ainda está deficiente em vitamina D. De acordo com o Institute of Medicine, está levemente deficiente ou insuficiente em vitamina D. Se você for afro-americano ou latino-americano é provável que você esteja neste intervalo.

Com níveis de vitamina D nessa faixa é mais provável de se desenvolver osteoporose e os ossos podem ser afetados, porque o seu corpo não está absorvendo cálcio suficiente. Isto significa que você está mais propenso a fraturas dos ossos e mais propenso a sofrer quedas. Você também pode ter altos níveis de hormônio da paratireóide em seu corpo. Hormônio da paratireóide controla os níveis de cálcio e fósforo em seu corpo e em excesso pode afetar os ossos.

Se você quiser aumentar seus níveis sanguíneos a partir de 15 ng/ml, você pode tomar a seguinte ação (com base em um peso corporal médio de 70 Kg):

Para atingir este nível… Tome esta quantidade de suplemento ao dia…
20 ng/mL 500 UI
30 ng/mL 1.700 UI
40 ng/mL 3.200 UI
50 ng/mL 4.900 UI
60 ng/mL 7.000 UI
70 ng/mL 9.700 UI

Meu nível está entre 20 e 30 ng/ml

De acordo com o Vitamin D Council, você está deficiente em vitamina D. De acordo com a  Endocrine Society, você está insuficiente. Pelos padrões do Institute of Medicine, você está recebendo quantidade suficiente de vitamina D. Se você é caucasiano norte-americano, é provável que você tenha um nível de vitamina D nessa faixa.

Com um nível de vitamina D nessa faixa você está menos propenso a ter problemas de saúde do que quando a vitamina D está em níveis mais baixos. No entanto, seu corpo pode ainda estar produzindo muito hormônio da paratireóide e não absorvendo totalmente o cálcio, o que pode afetar seus ossos. Pesquisas mostram que os níveis acima de 30 ng/mL podem ser mais propensos a evitar problemas nos ossos, tais como fraturas.

Se você quiser aumentar seus níveis sanguíneos a partir de 25 ng/ml, você pode tomar a seguinte ação (com base em um peso corporal médio de 70 Kg):

Para atingir este nível… Tome esta quantidade de suplemento ao dia…
30 ng/mL 600 UI
40 ng/mL 2.000 UI
50 ng/mL 3.700 UI
60 ng/mL 5.800 UI
70 ng/mL 8.600 UI

Meu nível está entre 30 e 40 ng/mL

De acordo com o Vitamin D Council, você ainda não está completamente suficiente de vitamina D, embora seus níveis estejam melhores do que a maioria da população. Pelos padrões da Endocrine Society e do Institute of Medicine, você está recebendo quantidade suficiente de vitamina D.

A boa notícia é que, com os níveis de vitamina D nessa faixa, o seu corpo está a absorvendo o cálcio bem e você deve ter os níveis adequados de hormônio da paratireóide. Isso significa ossos fortes e saudáveis. Em alguns estudos, os níveis de vitamina D nessa faixa têm sido mostrados reduzirem seu risco de desenvolver câncer e melhorar seu sistema imunológico, que combate as infecções.

Se você quiser aumentar seus níveis sanguíneos a partir de 35 ng/ml, você pode tomar as seguintes medidas (com base em um peso corporal médio de 70 Kg)

Para atingir este nível… Tome esta quantidade de suplemento ao dia…
40 ng/mL 800 UI
50 ng/mL 2.500 UI
60 ng/mL 4.600 UI
70 ng/mL 7.300 UI

Meu nível está entre 40 e 50 ng/mL

De acordo com a maioria dos padrões, incluindo o Vitamin D Council, a Endocrine Society e o Institute of Medicine, você está recebendo quantidade suficiente de vitamina D!

Estes são os níveis de vitamina D com os quais os seres humanos evoluíram. Se você passar um ano inteiro expondo seu corpo nu integral ao sol na linha do equador, estes são os níveis de vitamina D que você terá. Nos tempos modernos, estes são os níveis de caçadores-coletores que ainda vivem estilos de vida tradicionais ao ar livre na África.

Nestes níveis, a vitamina D está funcionando bem para controlar o nível de hormônio da paratireóide e cálcio em seu corpo. Se você está amamentando, você terá a vitamina D em seu leite materno para passar para seu bebê.

Alguns estudos sugerem que estes níveis de vitamina D estão ligados a uma redução do risco de alguns tipos de câncer e uma melhor saúde do coração e circulação. Pesquisas também sugerem que este nível de vitamina D ajuda a dar-lhe um forte sistema imunológico para combater infecções.

Se você quiser aumentar seus níveis sanguíneos a partir de 45 ng/ml, você pode tomar a seguinte ação (com base em um peso corporal médio de 70 Kg):

Para atingir este nível… Tome esta quantidade de suplemento ao dia…
50 ng/mL 900 UI
60 ng/mL 3.000 UI
70 ng/mL 5.700 UI

Meu nível está entre 50 e 60 ng/mL

Você está recebendo a quantidade certa de vitamina D, segundo os padrões estabelecidos pelo Vitamin D Council e pela Endocrine Society. O Institute of Medicine, no entanto, não reconhece que existam evidências para dizer que ter níveis mais elevados que 50 ng/ml tenha algum benefício.

Alguns pesquisadores da vitamina D acreditam que estes níveis sejam os melhor alvos, embora mais pesquisas sejam necessárias para se ter certeza sobre isso.

Meu nível está entre 60 e 80 ng/mL

Você está recebendo a quantidade certa de vitamina D, segundo os padrões estabelecidos pelo Vitamin D Council e pela Endocrine Society. O Institute of Medicine, no entanto, não reconhece que existam evidências para dizer que ter níveis mais elevados que 50 ng/ml tenha algum benefício.

O Vitamin D Council considera esta faixa “normal-alta”. Estudos têm mostrado que você pode conseguir estes níveis apenas por expor sua pele ao sol, por isso acredita-se que estes sejam certamente níveis saudáveis ​​e naturais.

Não há pesquisas suficientes atualmente para saber se há qualquer benefício em ter níveis de vitamina D nesta altura, em vez de níveis entre 40 ng/ml e 60 ng/ml. No entanto, não há nenhum perigo conhecido para manter o seu nível de vitamina D neste intervalo de 60 a 80 ng/ml.

Meu nível está entre 80 e 100 ng/mL

Você ainda está dentro da faixa de normalidade de acordo com os laboratórios de exames e a Endocrine Society. O Institute of Medicine, no entanto, não reconhece que existam evidências para dizer que ter níveis mais elevados que 50 ng/ml tenha algum benefício.

Estes níveis são um pouco acima que você poderia alcançar naturalmente apenas por expor sua pele ao sol. Em outras palavras, você não pode alcançar estes níveis, sem tomar suplementos.

Não há pesquisas suficientes atualmente para saber se há algum benefício para ter níveis tão altos. No entanto, não há nenhum perigo conhecido na manutenção de níveis neste intervalo de 80 a 100 ng/ml.

Meu nível está entre 100 e 150 ng/mL

Embora estes níveis não sejam tóxicos e geralmente não sejam nocivos, eles são considerados muito altos. Não há benefícios conhecidos em ter um nível de vitamina D acima de 100 ng/ml. Um estudo realizado por um grupo de pesquisadores em Utah descobriu que níveis maiores que 100 ng/ml, estão associados à um ligeiro aumento do risco de desenvolvimento de um batimento cardíaco irregular, chamado fibrilação atrial.

Você deve tomar medidas para reduzir seus níveis abaixo de 100 ng/ml, a menos que esteja sob a supervisão de seu médico. Para diminuir seus níveis, pare de tomar suplementos. Após três meses, teste seus níveis de vitamina D e ajuste a quantidade de suplemento que você toma, quando os resultados do exame mostrarem que seu nível caiu de volta para a faixa de normalidade.

Meu nível é superior a 150 ng/mL

Você tem níveis tóxicos de vitamina D, que podem ser prejudiciais à sua saúde. Você deve tomar medidas para reduzir seus níveis abaixo de 100 ng/ml a menos que você esteja sob a supervisão do seu médico.

Para diminuir seus níveis, pare de tomar suplementos. Após três meses, teste seus níveis de vitamina D e ajuste a quantidade de suplemento que você toma, quando os resultados do exame mostrarem que seu nível caiu de volta para a faixa de normalidade.

Referências

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  • Centers for Disease Control and Prevention. Second National Report on Biochemical Indicators of Diet and Nutrition, 2012.
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  • Heaney, R. Assessing vitamin D status. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 2011.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30.
  • Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
  • Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, Janneke Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA. Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l. Br J Nutr. 2012 Jan 23:1-5.
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  • Vieth R. The Pharmacology of Vitamin D. In Vitamin D, Third Edition, by Feldman D, Pike JW and Adams JS. Elsevier Academic Press, 2011.
  • Zhu K, Austin N, Devine A, Bruce D, Prince RL. A randomized controlled trial of the effects of vitamin D on muscle strength and mobility in older women with vitamin D insufficiency. J Am Geriatr Soc. 2010 Nov;58(11):2063-8.

Tradução Vitamina D – Brasil

Fonte Vitamin D Council

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